Blog Mutuelle Santé

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Tag - mutuelle de santé

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lundi 11 juillet 2011

Mutuelle

Par expert mutuelle le lundi 11 juillet 2011, 14:01 - Mutuelle santé

Même si la Sécurité sociale assure le remboursement de certaines de vos dépenses dues à une maladie, il est important de prendre une mutuelle santé. En effet, l’aide sociale est rarement suffisante pour couvrir efficacement les soins en matière de santé.

Objectif d’une mutuelle

L’objectif d’une mutuelle est de rembourser partiellement ou à 100 % les frais liés aux dépenses de santé. Pour ce faire, les mutuelles ont besoins des cotisations perçues de leurs membres pour couvrir ses dépenses. Les cotisations des membres varient selon les moyens dont ils disposent. Chaque membre peut jouir des soins de qualité par le biais d’une opération mettant en relation la prévoyance et la mutualité.

Quelle est la différence entre sécurité sociale et mutuelle ?

Le rôle qu’assure la sécurité sociale et la mutuelle santé est quasiment la même. Ces deux entités prennent en charge les dépenses de santé de leurs membres respectifs. La sécurité sociale appelée aussi le régime obligatoire couvre 100 % des frais de santé à partir du tarif de convention variant selon les soins. Lorsque la valeur du remboursement s’avère insuffisant, la mutuelle santé pouvant être une mutuelle familiale,  mutuelle dentaire ou maternité entre en jeu en compensant les dépassements d’honoraires en remboursant totalement ou partiellement la différence entre le tarif de base de la sécurité sociale et le montant total des dépenses. Bref, les deux organismes se complètent

Différence entre assurance et mutuelle santé

Le fonctionnement et l’organisation d’une mutuelle sont conformes au code relatif à la mutuelle. Lorsqu’il s’agit d’une assurance santé, chaque société doit suivre le code des assurances. La mutuelle coûte plus ou moins cher qu’une assurance santé.  Il faut les comparer. Sachez qu'il existe ce que l'on appelle un mutuelle fonctionnaire ou aussi une mutuelle discount ou orthodontie. Il faut connaitre vos besoins. nctionnant avec les cotisations de leurs membres, ses prestations ne cherchent pas à faire de profits. Les services proposés par des assurances santé, quant à eux, sont à but lucratif. A noter que la souscription à une mutuelle complémentaire santé est simple et rapide.

mardi 24 mai 2011

Assurance santé

Par expert mutuelle le mardi 24 mai 2011, 22:06 - Mutuelle santé

Dans quel cas souscrire une assurance santé ? En cas de maladie, le régime obligatoire peut supporter soit 70%, soit 80% et même 100 % de vos frais médicaux sous certaines conditions. Comme toute aide de l’Etat, l’aide apportée par la sécurité sociale a ses limites. Le remboursement de l’assurance maladie est valable à un certain seuil suivant le tarif conventionnel. En outre, ce ne sont pas tous les maladies qui peuvent bénéficier de la garantie de la sécurité sociale. La sécurité sociale n’étant plus en mesure de vous rembourser, il ne vous reste plus qu’à régler vous-même vos excédents de factures médicaux. En adhérant à une assurance santé, vous pourrez obtenir le remboursement de ces dépassements ainsi que des prestations médicales ne bénéficiant pas de l’aide sociale. Les tarifs des consultations, des médicaments, d’hospitalisation et autres interventions médicales étant sujettes à des augmentations (contrairement à l’aide du régime obligatoire), avoir une complémentaire santé est de mise. Dans ce cas, votre adhésion à une mutuelle santé ne sera pas inutile.

Bien choisir son assurance santé La notoriété de votre compagnie d’assurance, la nature du contrat, voilà des facteurs qui peuvent causer une nette différence au niveau des remboursements de vos frais médicaux et de celui de votre voisin membre d’une autre mutuelle. Aussi, il est important de ne pas choisir à la hâte sa mutuelle santé. Avant de souscrire à une assurance santé, pensez à comparer les offres et devis des assureurs via un comparatif mutuelle santé. Quelques critères devraient être pris en compte dans le choix de votre mutuelle santé à savoir votre situation matrimoniale, le budget alloué, votre âge ainsi que votre forme physique. Posez-vous les bonnes questions : quelles sont les prestations de santé se rapportant à mon état de santé ? Quelles maladies aie-je fréquemment ? Cette mutuelle rembourse t-elle rapidement les frais médicaux ? Quel est son délai de stage, de carence? Si je suis hospitalisée, que remboursera l’assurance santé ? Existe-t-il un tarif famille dans la mutuelle ?Dans ce cas il faudra chercher une mutuelle famille ou mutuelle familiale. Comment se calcule l’indemnité (suivant un tarif conventionnel ? les frais réels ? un forfait annuel ?). Enfin, avant de statuer sur votre choix, pensez également à prendre des informations sur tout ce qui se rapporte au tiers payant de votre mutuelle. Que rembourse l’assurance santé ? Plusieurs branches de maladie peuvent bénéficier du remboursement d’une mutuelle à savoir la maternité, la médecine douce, le dentaire, l’optique, la pharmacie, la médecine classique et l’hospitalisation. L’assurance santé peut également vous aider à couvrir les dépenses liées aux services d’aide à la personne (aide ménagère, baby-sitter …). Sont concernés par la couverture de la complémentaire santé, toutes dépenses médicales que ce soit le ticket modérateur, la chambre ou les dépassements d’honoraires du médecin etc … Dans tous les cas, seuls le montant de vos cotisations sont pris en compte dans le champ de couverture de vos frais médicaux par l’assurance maladie. D’autres facteurs sont également à considérer comme le niveau de garantie, le nombre de remboursement et l’âge de l’assuré.