Blog Mutuelle Santé

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Tag - complémentaire santé

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mardi 15 novembre 2011

Mutuelle des Affaires étrangères

La Mutuelle des Affaires étrangères fait partie des 34 mutuelles et unions de mutuelles regroupées sous la bannière de la MFP. Elle a été créée le 26 juin 1944 et le Ministre des Affaires étrangères en exercice en est le président d’honneur. La mutuelle des Affaires étrangères est également membre de plusieurs autres mutuelles dont celle de la Fédération Nationale des Mutuelles de la Fonction Publique ou « Mutualité Fonction Publique ». Il est fortement recommandé à tous les fonctionnaires travaillant en France ou à l’étranger d’adhérer à la mutuelle quelle que soit la durée de leur affectation à l’étranger ou dans le pays.

Une adhésion mutuelle facultative mais recommandée.

Il faut savoir que l’adhésion à la mutuelle des Affaires étrangères n’est pas obligatoire. Il leur est également permis de s’inscrire à une autre mutuelle santé. Les fonctionnaires actifs ou retraités membres de la Mutuelle des Affaires étrangères bénéficient d’une prise en charge de la part de la Mutuelle Assistance International à condition qu’ils soient en mission près de 60 jours dans tout autre pays du monde à l’exception de la France, de la Polynésie française et des départements d’Outre-mer.

Une Mutuelle à l’écoute de ses adhérents.

La Mutuelle Assistance accompagne les adhérents à la Mutuelle des Affaires étrangères pour leur permettre d’accéder à des soins et des prestations adaptés à leurs besoins. Ladite mutuelle a également à charge de rapatrier ses membres en cas de problèmes de santé au cours de leur déplacement à l’étranger. Un numéro est à la disposition des bénéficiaires pour qu’ils puissent faire appel aux services de la mutuelle complémentaire santé en cas d’urgence sanitaire. Toujours dans ce contexte, la mutuelle Assistance avancera les frais médicaux ou les frais inhérents à des actes chirurgicaux à condition que ceux-ci soient effectués dans les hôpitaux ou centres de soin du pays de mission et qu’ils soient titulaires d’un agrément délivré par Inter Mutuelle Assistance.

lundi 7 novembre 2011

Mutuelle SMAR

La SMAR a vu le jour en 1943 sous l’occupation allemande. C’est une mutuelle qui regroupe les fonctionnaires issus du Ministère de l’Alimentation, de l’Agriculture et de la Pêche ainsi que ceux des Haras Nationaux. La SMAR est donc une mutuelle santé qui s’adresse à un corps de métier particulier. Néanmoins, elle propose également ses prestations à des particuliers qui pensent que les prestations de la mutuelle correspondent à leurs besoins en termes de santé. La qualité et l’étendue de ses offres a évolué avec le temps améliorant par la même occasion l’accès des agents du Ministère de l’Alimentation, de l’Agriculture et de la Pêche et des Haras Nationaux aux soins de base, mais également à des prestations spécifiques. La mutuelle santé SMAR La SMAR propose non seulement une mutuelle prévoyance, mais également une mutuelle santé à ses membres. Elle n’est pas une complémentaire santé obligatoire, les fonctionnaires concernés ne sont pas dans l’obligation de souscrire à la Smar, néanmoins la souscription est fortement recommandée. La SMAR prend en charge tous les frais de santé que la sécurité sociale ne rembourse pas ou rembourse partiellement. Elle propose différentes formules s’adaptant au budget de ses adhérents, mais aussi de leurs attentes. Grâce à la SMAR, les adhérents ont l’opportunité de bénéficier de soins de qualité à un coût très faible. Ils ont également la possibilité d’accéder à des soins spécifiques et aux médecines non conventionnelles. Mode de remboursement des frais de santé à la SMAR Le plus important pour la mutuelle SMAR est de permettre à tous d’obtenir des soins adaptés et un remboursement équivalent. Alors que la plupart des mutuelles santé appliquent un délai de carence entre le soin effectif et le remboursement des frais occasionnés, la SMAR rembourse lesdits frais sans délai d’attente. Elle verse directement la somme due sur le compte bancaire de l’adhérent. En outre, l’adhésion à la mutuelle SMAR est facilitée. Aucun formulaire médical n’est à remplir et certains postes sont renforcés. Sachez qu'il existe aussi des complémentaires santé.

mardi 1 novembre 2011

La LMDE ou des études sous le signe de la santé

Tenir compte des revenus limités des étudiants, et leur offrir une couverture santé de choix, c’est ce que propose la LMDE ou La Mutuelle des Etudiants. Ces deux concepts sembles contradictoires, mais c’est justement toute la raison d’être de la LMDE, qui collabore avec de nombreuses mutuelles, et au sein duquel officient des étudiants et des professionnels de la santé. La LMDE ou une forte potentialité pour mettre en commun diverses contraintes Les 875 000 étudiants qui ont choisi de faire partie de ceux qui bénéficient des services de la LMDE l’ont bien compris, cet organisme présente des avantages non négligeables. Parmi eux, le fait que le processus de remboursement prend moins de temps, et qu’il se fait en même temps, quel que soit l’établissement qui procède au versement. Relativement au délai de remboursement, avec la carte Vitale LMDE, il ne faut que 48 heures d’attente avant que le versement se fasse. Ces avantages découlent probablement du fait que ce sont des étudiants qui gèrent la mutuelle santé LMDE, donc, ils sont plus à même de connaitre les attentes de leurs pairs. Bénéficier de la LMDE quel que soit l’endroit où l’on se trouve en Métropole S’inscrire, présenter un dossier de remboursement, jouir de la pratique du tiers payant, ce sont des actes qui peuvent se faire auprès de tous les centres d’accueil de la LMDE répartis à travers toute la France. Le tiers payant est une pratique qui consiste à ne pas avoir à payer à l’avance des médicaments ou des soins, la mutuelle santé ou la complémentaire santé se chargeant de le faire directement. Prise en compte du profil étudiant Les circonstances financières dans lesquelles évolue l’étudiant font en sorte que des mesures nécessaires ont été prises pour faciliter leur accession à la mutuelle étudiante LMDE. Les règlements peuvent s’effectuer en 10 fois sans que cela n’induise de frais supplémentaires. L’étudiant a également le choix entre une couverture de 3 à 9 mois, et tous les avantages qui découlent de leur souscription sont les mêmes. Il pourra par ailleurs choisir à son gré toute autre offres de complémentaire santé.

mercredi 5 octobre 2011

L’optique, une raison de taille pour une complémentaire santé

Si la CPAM ou Caisse Primaire d’Assurance Maladie est un organisme étatique dont le rôle est de rembourser les prestations médicales, le montant de ce remboursement a parfois un taux qui n’est pas à la hauteur du cout réel. Alors mieux vaut avoir faire un devis mutuelle pour choisir sa mutuelle!!!

Raison d’être de la mutuelle santé

D’une manière générale, les frais relatifs aux prestations sanitaires font une ponction dont le volume est plus ou moins important. Dans certains cas, notamment pour ceux qui ne sont affiliés à aucune mutuelle santé ou complémentaire santé, les couts atteignent un montant impressionnant. En effet, pour ces personnes, c’est la CPAM qui fixe les prix, ce qui fait que les bénéficiaires n’ont d’autre choix que de combler la différence avec leurs propres moyens.

Et c’est dans ce sens que la souscription à une mutuelle santé est d’une importance capitale. En effet, selon la formule choisie, les frais sont différents. Pour aider les personnes concernées à faire le bon choix entre les différentes mutuelles existantes, des comparateurs mutuelle sont mis en place. Il est important dans ce cas de connaitre à l’avance les prestations les plus fréquentes au sein du foyer. Des mutuelles famille sont aussi disponibles pour plus de facilité.

La mutuelle optique, une option essentielle

Par un simple calcul, il devient évident que le cout du remboursement des soins optiques, des médicaments et des lunettes est plus que moindre en comparaison avec les couts réels. En effet, dans une grande majorité de cas, les 10% ne sont même pas atteint.

De ce fait, et même préalablement à l’usage d’une comparateur de mutuelle, il est nécessaire, voire essentiel de s’affilier à une mutuelle optique. En effet, selon la fréquence et le budget des personnes concernées, les mutuelles peuvent proposer différentes gammes de remboursement.

L’optique est mise en exergue dans cette pratique, car c’est dans ce secteur que le montant des remboursements est le plus bas si l’on se réfère aux barèmes mis en place par la CPAM.

jeudi 14 juillet 2011

Mutuelle Santé


Certes avoir une assurance auprès de la sécurité sociale est salvatrice mais il faut avouer que le remboursement que l’on obtient est loin d’être satisfaisant. Devant les frais de soins médicaux toujours grimpants, on doit payer le reste des frais non pris en charge par la sécurité sociale en plus de toutes les charges auxquelles on doit faire face tous les mois. La situation empire lorsque l’on est confronté aux accidents de la vie comme les divorces ou les autres imprévus. Devant une telle situation, on ne peut plus s’offrir des soins médicaux adéquats sous peine de dépasser le budget. Heureusement, il ne s’agit pas d’une fatalité car il y a une solution à ce problème épineux : soit souscrire une assurance santé soit adhérer à une mutuelle.

La mutuelle santé, pour compenser l’aide sociale 

Pour faire face aux frais médicaux exorbitants remboursé par la sécurité sociale, on peut recourir à une mutuelle santé. N' hésiter pas ) vous renseigner sur un blog maladie par exemple pour en savoir plus. Une mutuelle santé,  il s’agit d’une assurance facultative qui peut vous être d’un très grand secours dans les moments les plus durs. La mutuelle santé est une complémentaire santé qui se destine à prendre en charge les frais mal ou non remboursés par le régime obligatoire. Moyennant une cotisation dont le montant dépend du type de couverture que vous demandez, cette complémentaire santé vous aidera à prendre en charge tous vos soins médicaux, des soins les plus courants aux soins non remboursables.

Devis mutuelle santé 

Bref, la souscription à une mutuelle santé est nécessaire pour faire face aux éventuelles frais médicaux. Pensez également à demander des conseils santé. Aussi, il est important de faire un devis au préalable. Ne vous décider pas tout de suite, il n’y a rien de plus facile que de faire un devis mutuelle santé puisque vous n’aurez même pas à vous déplacer. Il suffit de trouver un site de comparatif mutuelle en ligne et de soumettre quelques informations vous concernant pour établir une estimation et vous permettre de trouver la meilleur mutuelle s’adaptant à votre situation et à vos attentes. Si vous avez des besoins dentaire, pour les ents , comparer et lisez les conseils d'un guide dentaire par exemple.

mardi 12 juillet 2011

Mutuelle étudiante

Parmi les nombreuses catégories de mutuelles figure la mutuelle étudiante qui est comme son nom l’indique destinée aux étudiants.

Qu’ est qu’une mutuelle étudiante

Si les lycéens sont encore couverts par le régime obligatoire de leurs géniteurs, les jeunes entrant dans l’enseignement supérieur sont plus autonomes. Malgré tout, ils risquent de tomber malade au cours de leurs années universitaires. C’est pourquoi, les étudiants doivent souscrire une assurance santé ou une mutuelle adaptée à leurs besoins et à leur budget, afin d’assurer leur santé tout au long de leurs études. Bien que les étudiants ont un budget modeste, la complémentaire santé étudiante peut les couvrir en leur offrant des tarifs compétitifs.

Pourquoi avoir une mutuelle étudiante ?

Les étudiants ayant souscrit une complémentaire mutuelle santé spéciale étudiante seront plus sereins. L’aide de la sécurité sociale n’est pas suffisante, aussi la souscription d’une mutuelle étudiante est indispensable. La complémentaire offre un meilleur remboursement aux étudiants confronté à des problèmes de santé. Cette mutuelle santé prend en charge plusieurs sortes de dépenses. Outre, cette mutuelle offre une prestation de qualité pour un tarif abordable.

La couverture

La mutuelle santé s’occupe de rembourser une large catégorie de soins. Il peut s’agir entre autres du coût d’hospitalisation, d’une consultation chez un dermatologue, un gynécologue, les méthodes de contraceptions, ou encore l’achat d’antibiotiques et de vaccins. Selon la nature de la garantie, la mutuelle étudiante peut devenir une mutuelle optique ou dentaire.

Comme les étudiants ont leur propre problème de santé, avant de choisir sa mutuelle santé, il faut au préalable définir les besoins prioritaires en déterminant ses principaux problèmes de santé. Demandez d’abord aux mutuelles via un comparateur mutuelle, les différentes garanties disponibles puis choisissez les couvertures dont vous avez le plus besoin dans l’immédiat.  Vous pouvez avoir une aide mutuelle santé. Des options tiers payant, couverture à l’étranger et télétransmission peuvent être appliqués à la mutuelle étudiante.

lundi 11 juillet 2011

Mutuelle

Même si la Sécurité sociale assure le remboursement de certaines de vos dépenses dues à une maladie, il est important de prendre une mutuelle santé. En effet, l’aide sociale est rarement suffisante pour couvrir efficacement les soins en matière de santé.

Objectif d’une mutuelle

L’objectif d’une mutuelle est de rembourser partiellement ou à 100 % les frais liés aux dépenses de santé. Pour ce faire, les mutuelles ont besoins des cotisations perçues de leurs membres pour couvrir ses dépenses. Les cotisations des membres varient selon les moyens dont ils disposent. Chaque membre peut jouir des soins de qualité par le biais d’une opération mettant en relation la prévoyance et la mutualité.

Quelle est la différence entre sécurité sociale et mutuelle ?

Le rôle qu’assure la sécurité sociale et la mutuelle santé est quasiment la même. Ces deux entités prennent en charge les dépenses de santé de leurs membres respectifs. La sécurité sociale appelée aussi le régime obligatoire couvre 100 % des frais de santé à partir du tarif de convention variant selon les soins. Lorsque la valeur du remboursement s’avère insuffisant, la mutuelle santé pouvant être une mutuelle familialemutuelle dentaire ou maternité entre en jeu en compensant les dépassements d’honoraires en remboursant totalement ou partiellement la différence entre le tarif de base de la sécurité sociale et le montant total des dépenses. Bref, les deux organismes se complètent

Différence entre assurance et mutuelle santé

Le fonctionnement et l’organisation d’une mutuelle sont conformes au code relatif à la mutuelle. Lorsqu’il s’agit d’une assurance santé, chaque société doit suivre le code des assurances. La mutuelle coûte plus ou moins cher qu’une assurance santé.  Il faut les comparer. Sachez qu'il existe ce que l'on appelle un mutuelle fonctionnaire ou aussi une mutuelle discount ou orthodontie. Il faut connaitre vos besoins. nctionnant avec les cotisations de leurs membres, ses prestations ne cherchent pas à faire de profits. Les services proposés par des assurances santé, quant à eux, sont à but lucratif. A noter que la souscription à une mutuelle complémentaire santé est simple et rapide.

jeudi 26 mai 2011

Télétransmission

Télétransmission, qu’est-ce que c’est ? La télétransmission médicale ou NOEMI (Norme Ouverte d’Echange entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs) est un échange de données informatiques entre les professionnels de santé, les assureurs et la sécurité sociale. Il s’agit évidemment de données d’ordre médicales. Elle est surtout proposée lors d’une souscription à une complémentaire santé. Une prestation de télétransmission est soumise à des règles de confidentialités selon le code de déontologie professionnelle. Il n’y a donc pas de risque que des informations personnelles soient divulguées. Avantages de la télétransmission Le premier atout de la télétransmission est le gain de temps. Et comme le temps c’est de l’argent, on en a jamais assez. La télétransmission vous évite d’avoir à vous déplacer ou d’envoyer les feuilles de soin à chaque fois. Le deuxième atout de la télétransmission se situe au niveau du traitement des dossiers. Il s’en trouvera plus rapide, ce qui réduira considérablement le délai de remboursement de l’assurance maladie. Les informations circulent automatiquement et instantanément entre les acteurs de santé et les assureurs, ce qui permettra de faciliter et d’accélérer leur travail respectif pour un meilleur rendement. Le praticien peut éventuellement accéder au dossier d’un patient sans avoir à contacter qui que ce soit et vice-versa. Le dernier atout mais non le moindre est surtout d’ordre écologique donc économique. La télétransmission favorise le traitement des feuilles de soin électronique au détriment de la feuille de soin papier, ce qui permettra de faire d’une pierre deux coups. D’un côté, cela revient moins cher et de l’autre, on évite de gaspiller du papier.

Quels remboursements pour la télétransmission ? Auprès de la mutuelle, les statuts suivants peuvent bénéficier d’office d’une télétransmission : les exploitants agricoles, les travailleurs non salariés et les salariés de la sécurité sociale. La télétransmission constitue un avantage majeur pour les personnes invalides ou inaptes à se déplacer. Elle constitue également un geste écologique, ce qui ne manquera pas de ravir les militants de l’environnement. Pour jouir au maximum de cette prestation supplémentaire, il faut lier la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) et la complémentaire santé. Pour ce faire, il suffit de soumettre le code d’affiliation du CPAM à la mutuelle comme une mutuelle maternité concernée par exemple.

mardi 24 mai 2011

Assurance santé

Dans quel cas souscrire une assurance santé ? En cas de maladie, le régime obligatoire peut supporter soit 70%, soit 80% et même 100 % de vos frais médicaux sous certaines conditions. Comme toute aide de l’Etat, l’aide apportée par la sécurité sociale a ses limites. Le remboursement de l’assurance maladie est valable à un certain seuil suivant le tarif conventionnel. En outre, ce ne sont pas tous les maladies qui peuvent bénéficier de la garantie de la sécurité sociale. La sécurité sociale n’étant plus en mesure de vous rembourser, il ne vous reste plus qu’à régler vous-même vos excédents de factures médicaux. En adhérant à une assurance santé, vous pourrez obtenir le remboursement de ces dépassements ainsi que des prestations médicales ne bénéficiant pas de l’aide sociale. Les tarifs des consultations, des médicaments, d’hospitalisation et autres interventions médicales étant sujettes à des augmentations (contrairement à l’aide du régime obligatoire), avoir une complémentaire santé est de mise. Dans ce cas, votre adhésion à une mutuelle santé ne sera pas inutile.

Bien choisir son assurance santé La notoriété de votre compagnie d’assurance, la nature du contrat, voilà des facteurs qui peuvent causer une nette différence au niveau des remboursements de vos frais médicaux et de celui de votre voisin membre d’une autre mutuelle. Aussi, il est important de ne pas choisir à la hâte sa mutuelle santé. Avant de souscrire à une assurance santé, pensez à comparer les offres et devis des assureurs via un comparatif mutuelle santé. Quelques critères devraient être pris en compte dans le choix de votre mutuelle santé à savoir votre situation matrimoniale, le budget alloué, votre âge ainsi que votre forme physique. Posez-vous les bonnes questions : quelles sont les prestations de santé se rapportant à mon état de santé ? Quelles maladies aie-je fréquemment ? Cette mutuelle rembourse t-elle rapidement les frais médicaux ? Quel est son délai de stage, de carence? Si je suis hospitalisée, que remboursera l’assurance santé ? Existe-t-il un tarif famille dans la mutuelle ?Dans ce cas il faudra chercher une mutuelle famille ou mutuelle familiale. Comment se calcule l’indemnité (suivant un tarif conventionnel ? les frais réels ? un forfait annuel ?). Enfin, avant de statuer sur votre choix, pensez également à prendre des informations sur tout ce qui se rapporte au tiers payant de votre mutuelle. Que rembourse l’assurance santé ? Plusieurs branches de maladie peuvent bénéficier du remboursement d’une mutuelle à savoir la maternité, la médecine douce, le dentaire, l’optique, la pharmacie, la médecine classique et l’hospitalisation. L’assurance santé peut également vous aider à couvrir les dépenses liées aux services d’aide à la personne (aide ménagère, baby-sitter …). Sont concernés par la couverture de la complémentaire santé, toutes dépenses médicales que ce soit le ticket modérateur, la chambre ou les dépassements d’honoraires du médecin etc … Dans tous les cas, seuls le montant de vos cotisations sont pris en compte dans le champ de couverture de vos frais médicaux par l’assurance maladie. D’autres facteurs sont également à considérer comme le niveau de garantie, le nombre de remboursement et l’âge de l’assuré.