Blog Mutuelle Santé

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mardi 27 mars 2012

COMPARATIF MUTUELLE

lundi 26 mars 2012

Qu est ce qu’une assurance santé ?

L’ assurance santé est un des services des mutuelles complémentaires santé permettant de rembourser l’intégralité ou une partie des dépenses des soins médicaux, des achats de médicaments ainsi que des opérations chirurgicales et hospitalisation.

Assurance santé et prise en charge.

L’ assurance santé ou la mutuelle prend en charge toutes les prestations de santé qui ne sont pas comprises dans l’ assurance maladie obligatoire. Les garanties de l’assurance santé se décline sous de nombreuses formes, parmi lesquelles se trouvent l’assistance santé, l’automédication, ainsi que l’aide médicale urgente. Plusieurs options sont ainsi mises à la disposition des membres d’une mutuelle de santé afin de leur faire bénéficier des avantages offertes par l’ assurance la santé ; l’objectif étant d’obtenir des réductions de frais en consultation médicale ou des aides financiers pour les soins relatifs à une maladie donnée.

Obligation d’adhérer à une assurance santé.

La santé n’est pas à négliger pour pouvoir mener à bien les tâches qui incombent à chacun au quotidien. Les assurances complémentaires santé contribuent à garantir le bien-être des patients qu’ils soient salariés ou non. Néanmoins, les assurances santé obligatoire concernent plus les professionnels. Cette option inclus les services comme la gestion des accidents de travail, ainsi que l’aide médicale urgente. Les assurances destinés aux accidents de travail s’occupent de la sécurité des salariés sur le plan sanitaire. Ceux qui ont opté pour ce type d’assurance bénéficient ainsi d’une assistance financière pour le traitement des éventuelles maladies professionnelles. La couverture de l’assurance santé peut s’étendre également à la chambre particulière (en cas d’hospitalisation) ou aux services d’aide à domicile.

Complément à l’assurance santé

Il est possible d’alléger les dépenses en soins médicaux par la souscription à des assurances santé complémentaires auprès d’une mutuelle. Les assurances complémentaires santé, quant à elles, permettent aux particuliers et professionnels de trouver les meilleures prestations relatives à divers soins médicaux, comme la mutuelle orthodontie ou l’ophtalmologie.Trouver l' assurance qui vous convient le mieux comme une mutuelle pas cher pour seniors.

mercredi 22 février 2012

Mutuelle groupe

La mutuelle groupe, appelé également mutuelle obligatoire ou mutuelle entreprise est une complémentaire santé destinée normalement aux salariés d’une compagnie. Si cette couverture santé est facultative chez certaines entreprises, la mutuelle groupe est souvent obligatoire. Puisque cette mutuelle obligatoire fait partie des mutuelles collectives, sa cotisation est très abordable. Elle prend en charge également les proches de l’employé. Ainsi, les enfants, le partenaire, la personne à charge et la famille sont assurés par la mutuelle groupe.

Souscrire à une mutuelle groupe.

Pour adhérer à la mutuelle groupe il suffit de signer le document permettant de jouir de cette assurance lors de la signature du contrat de travail. Cette simple procédure administrative se fait de manière systématique si la mutuelle est obligatoire dans l’entreprise qui vous emploie. Dans le cas où la société n’oblige pas ses salariés à adhérer cette mutuelle est qu’elle décide de la rendre obligatoire par la suite, l’ancien personnel a le droit de refuser cette adhésion s’il n’en veut pas. Si l’employé décide de son plein gré d’y adhérer, c’est son droit.

Que faire des autres mutuelles.

Le salarié déjà inscrit à la mutuelle familiale ou individuelle peut avoir des problèmes lorsqu’il est en présence d’une mutuelle entreprise. En effet, la loi française interdit l’utilisation de deux mutuelles santés. Le fait que la mutuelle groupe est obligatoire, l’assuré doit résilier son contrat afin de pouvoir signer le nouveau.

Démarche administrative pour résilier votre ancienne mutuelle.

Dans le cas où votre ancien contrat de mutuelle n’arrive pas encore à son terme, le salarié doit faire parvenir à son assurance, une lettre de résiliation, accompagnée d’une attestation de votre employeur stipulant l’obligation de votre nouvelle mutuelle. Le dossier doit contenir la date d’adhésion de cette dernière. À noter que votre ancien assureur a droit à 30 jours de préavis avant la résiliation définitive du contrat.

dimanche 12 février 2012

Les dépassements d'honoraires

Le dépassement d’honoraire pour les patients et la mutuelle pour retraité.

Les patients ne comprennent souvent pas pourquoi certains médecins leur facturent une consultation bien plus chère que le tarif conventionnel fixé par la sécurité sociale. Chaque professionnel de la santé est en droit de choisir le secteur dans lequel il va exercer. S’il choisit d’exercer sa profession dans le secteur 1, il sera dit conventionné. Le médecin appliquera dans ce cas, le tarif fixé par la sécurité sociale, appelé tarif de convention, qui est entièrement remboursé par celle-ci. Ceux qui ne font pas partie de cette catégorie, ne sont soumis à aucune tarification fixe. Ils peuvent déterminer leurs honoraires comme cela leur convient, d’où les dépassements d’honoraires.Il en sera de même pour une mutuelle pour retraité.

Qu’est-ce que le dépassement d’honoraires et mutuelle santé ?

Le dépassement d’honoraires consiste à faire payer plus par rapport au tarif conventionné au patient. Normalement, le médecin du secteur qui pratique le dépassement d’honoraires doit tenir compte de la situation financière du patient. Le dépassement d’honoraires ne doit pas se faire de manière automatique, même si la réalité est tout autre. La sécurité sociale ne rembourse pas les dépassements d’honoraires. Une bonne mutuelle santé permet à ses adhérents de faire face à ces dépassements d’honoraires que plus d’un ne peut prendre en charge en raison des coûts extrêmement onéreux.

Le dépassement d’honoraires et la mutuelle familiale.

Il faut savoir que les dépassements d’honoraires ne sont pas illégaux. Malheureusement, ils ne sont pas remboursables. Et ceux qui ont un faible revenu se trouvent donc dans l’impossibilité d’accéder à des soins de qualité. Les consultations chez des spécialistes sont désormais réservées à des patients ayant les moyens de prendre en charge les surcoûts. Les mutuelles santé telles que mutuelle familiale, mutuelle dentaire ou mutuelle optique prennent effectivement en charge les dépassements d’honoraires pourtant, ce remboursement dépend en grande partie des garanties souscrites par les adhérents. En outre, ces derniers devront également respecter le parcours de soins instauré par le régime obligatoire. Cela signifie que les médicaments, et les traitements à suivre devront avoir été prescrits par le médecin traitant avant de bénéficier d’un quelconque remboursement.

mardi 7 février 2012

AVIVA

Avec plus de 150 années d’expérience, AVIVA France fait partie des 10 premiers groupes experts en assurance santé. L’organisme s’est spécialisé dans trois types de services à savoir l’assurance-vie, la gestion des actifs, mais aussi l’assurance dommages. Cette grande entreprise emploie à son service 875 agents généraux, 400 conseillers vie et pas moins de 1 00 courtiers. De plus, il dispose de près de 1 800 collaborateurs d’agence. AVIVA France, c’est aussi une large gamme de complémentaires santés baptisée SANTHIA.

La mutuelle santé d’AVIVA AVIVA a pensé à la santé de leur client. Il dispose de 7 niveaux de couverture tous appelés Santhia. Quelques petits ajouts sur l’intitulé permettent de les distinguer. La différence se situe aussi au niveau du montant du taux de remboursement et la cotisation à payer. La valeur de la cotisation est proportionnelle au taux de couverture. Ainsi, on peut choisir entre la formule Santhia TM, Santhia N100, N100+, N125, N125, N150, N200 et N300. Si leur taux de remboursement n’est pas pareil, leurs prestations sont identiques.

Garanties de la couverture mutuelle d’AVIVA Quelle que soit la formule choisie par le client, le contrat mutuelle d’AVIVA peut couvrir les frais de pharmacie, les tarifications des consultations, des frais relatifs à l’optique et au dentaire. Les dépenses d’hospitalisation et les forfaits journaliers sont également inclus dans le contrat Santhia. Si la formule TM et N100 couvrent 100 % sur toutes les prestations mentionnées ci-dessus, la Santhia N300 couvre de 300 % la plupart d’entre elles. Seules les dépenses en pharmacie sont remboursées à 100 %.

Pourquoi choisir une mutuelle AVIVA ? Pour s’inscrire à la complémentaire santé d’AVIVA, les modalités d’inscription sont simples. Inutile de remplir un questionnaire médical à part la souscription à la Santhia N300. Les garanties à vie sont sans délai de carence. Les contrats sont valables pour toutes personnes âgées de moins de 70 ans. Le remboursement peut se faire en moins de deux jours. De plus, vous êtes assuré d’avoir une assistance en permanence.

vendredi 3 février 2012

Les mutuelles santé, une bouée de sauvetage pour les familles

Les mutuelles santé ne visent pas le profit. Elles sont d’une aide précieuse à ses adhérents pour qui les frais de santé qui pèsent extrêmement lourd dans le budget familial. Les mutuelles constituent avec l’assurance maladie, une bouée de sauvetage pour nombre de familles qui sans elles ne peuvent accéder aux soins. Les mutuelles basent leurs actions sur le code de la Mutualité. Elles fonctionnent comme une association, grâce aux cotisations de ses adhérents. L’objectif d’une mutuelle santé est de répondre aux besoins spécifiques de ses adhérents dans la mesure où ceux-ci ne sont pas pris en charge par le régime obligatoire meme dans le cas d'une mutuelle economique.

Les mutuelles santé pour un traitement égalitaire.

Les mutuelles agissent de façon à faire bénéficier tous ceux qui y adhèrent d’un traitement égalitaire en mettant en commun tous les moyens investis. Les mutuelles partent du même principe que les sociétés de secours mutuels que les Compagnons avaient créé au Moyen âge. La meilleure mutuelle apporte une bonne couverture sociale pour ses adhérents sans tenir compte des dépenses que peuvent engendrer certains membres. Aucun formulaire médical n’est rempli par ceux qui souhaitent souscrire à la mutuelle meme pour une mutuelle premier prix. Aucune limite d’âge n’est imposée.A vous de bien choisir une mutuelle.

Les mutuelles santé dans les domaines sociaux.

Si les mutuelles santé œuvrent dans divers domaines à caractère social, de nouvelles directives européennes les ont obligées à séparer les complémentaires santé, prévoyance, épargne et retraite des activités mutualistes telles que l’apport d’aide à domicile pour les personnes âgées dépendantes, ou les maisons de retraite. Les mutuelles créent également un réseau de professionnels de la santé ou des établissements de soins pour permettre aux plus grands nombres de leurs adhérents d’accéder aux soins de qualité à des coûts concurrençant les tarifs des professionnels de santé conventionnés. C’est sans doute la raison pour laquelle les détracteurs des mutuelles élèvent leurs voix et accusent les mutuelles de faire de gros bénéfices contrairement aux principes des codes édictés par la mutualité. Il s’agit d’attaques injustifiées contre lesquelles chaque mutuelle se dresse pour protéger leur façon de voir l’accès à la santé pour tous.

mercredi 1 février 2012

Mutuelle RATP

Les salariés de la RATP ont droit à leur propre assurance santé. Connue à son origine sous le nom de mutuelle RATP, cette complémentaire santé créée en 1895 a changé d’appellation en 2002 pour devenir le Groupe Mutualiste RATP. Ce groupe est la fusion de deux mutuelles : la Mutuelle du Personnel ayant pour but d’offrir des services complémentaires santé à ses membres, et la seconde mutuelle, celles des Réalisations Sanitaires et sociales s’occupe de la gestion des aspects sociaux et sanitaires au sein des organismes de santé.

Garantie Prim, pour qui ? Pour adapter les services aux besoins budgétaires de ses adhérents, le Groupe Mutualiste RATP a conçu deux catégories de protection sociale. La première, intitulée garantie Prim, est destinée uniquement aux jeunes personnels n’ayant pas encore atteint l’âge de 30 ans. Elle est étudiée pour satisfaire les attentes des employés RATP désirant faire des économies. Sa faible cotisation profite aux personnes qui ne font pas énormément de dépenses pour préserver leur santé.

Couverture de la garantie Prim Cette forme de couverture est conçue pour rembourser à 30 % du tarif de base des frais liés aux consultations inclues dans le secteur conventionnel 1 et 2. Elle se charge aussi de couvrir 30 % du coût conventionnel des médicaments. En cas de grossesse, la garantie Prim offre 100 € pour les dépassements d’honoraires et 84 € pour la pratique de l’épidurale. Lors d’une hospitalisation, 30 € sont versés quotidiennement par la garantie et 16 € pour le tarif hospitalier.

La garantie première

La famille des assurés désirant souscrire à une garantie première est également couverte par l’offre. Sa couverture est surtout basée sur l’optique et le dentaire. Ainsi, 200 € par an est alloué pour l’achat de lentilles et 40 % du tarif conventionnel est offert par la garantie à chaque consultation d’orthoptie et d’orthophonie. Le dentaire est beaucoup plus pris en charge à mesure de 150 % de couverture pour certaines prothèses et le taux de recouvrement des traitements liés à l’orthodontie s’élèvent à 180 %.

jeudi 26 janvier 2012

Choisir la mutuelle idéale

Quelle mutuelle pour quel budget ? Les novices en termes de mutuelle santé éprouveront de grandes difficultés à trouver celle qui leur convient. Il ne leur est pas facile de comprendre le contenu des contrats qui peuvent s’avérer extrêmement tortueux. Il est pourtant utile d’en saisir au moins l’essentiel pour éviter de se retrouver à payer une cotisation pour des garanties qui ne correspondent pas à ce que l’on attend de la mutuelle. Pour avoir une idée de ce qu’il faut trouver dans un contrat d’assurance mutuelles, il faut tenir compte de certains points.

Quelle mutuelle pour quels besoins ? Avant de souscrire la meilleure mutuelle, il ne faut jamais oublier de se poser la question essentielle sur ses besoins réels. Lorsque les besoins sont bien déterminés, il sera plus facile de choisir la formule mutuelle adéquate. Dans le contrat d’une assurance santé, les principales garanties telles que les honoraires des professionnelles de santé devront être mentionnés, il en est de mêmes pour les prescriptions médicamenteuses faites par les médecins. Le futur adhérent à la mutuelle devra vérifier que le taux de remboursement des frais d’optique quel que soit le motif. Les forfaits hospitaliers et les frais dentaires constituent également une garantie qu’il faut absolument prendre en compte en raison de leurs coûts très onéreux. Certaines mutuelles prennent également en charge certaines médecines douces.

Une assurance mutuelle pour quelle prix ? Certaines personnes ne souscrivent à une mutuelle dentaire, familiale, optique bref une mutuelle santé qu’au tout dernier moment comme une mutuelle optique pas cher. C’est le cas par exemple d’une personne qui doit absolument remplacer ses prothèses par des implants dentaires comme une mutuelle implant dentaire. Elle ne souscrit que quelques jours auparavant sans tenir compte du délai de carence qui peut aller jusqu’à neuf mois. Il faut donc faire en sorte de considérer les délais d’attente pour qu’ils ne soient pas trop long. Le choix des garanties se fera par rapport au tarif conventionné fixé par le régime obligatoire dans la mesure où le montant est fixé par la sécurité sociale annuellement, qui en 2011 est plafonné à 2946 €.

mardi 27 décembre 2011

Mutuelle Intégrance

La Mutuelle Intégrance est une société d’assurance qui a vu le jour en 1980. La mutuelle spécialisée dans la couverture des personnes à mobilité réduite compte désormais 180 000 adhérents. En plus de couvrir les frais de soins des personnes handicapés, les garanties proposées par la Mutuelle Intégrance sont aussi destinées à un plus large public. Ainsi, les PMR et leurs proches pourront profiter du contrat d’assurance en cas de problème de santé. Chaque dossier est traité équitablement . Les modalités d’inscription sont facilitées. Elles ne nécessitent aucun questionnaire médical.

Les Garanties Solidarité. Pour traiter plus efficacement chaque cas, la Mutuelle santé Intégrance a créé diverses catégories de Garanties associées aux handicaps les plus courants. Les garanties Solidarité sont des formules couvrant les dépenses de santé des personnes victimes d’un handicap tout en incluant ses proches. Il est aussi possible de choisir pour une garantie plus spécifique. C’est le cas par exemple pour certains handicaps moteurs.

Les garanties Handicap Moteur. Selon la nature du problème, la personne peut choisir de souscrire une garantie Handicap Visuel pour couvrir les frais des personnes victimes d’une cécité totale ou partielle. Les personnes sourdes opteront plutôt pour la Garantie Handicap Auditif. Ceux qui sont internés dans un service spécialisé peuvent prendre l’option Personnes Polyhandicapées en établissement afin de réduire leurs frais. Enfin, les personnes troublées par l’apnée du sommeil ont droit à leur propre protection santé. Cette dernière est connue sous le nom de Garanties Insuffisants Respiratoires.

Des garanties pour tous. La Mutuelle Intégrance c’est aussi la complémentaire santé pour tous types de personnes. Les jeunes âgés entre 18 et 28 ans peuvent souscrire à une formule convenable à leur faible pouvoir d’achat. Les retraités vivant chez eux peuvent aussi jouir d’une formule spéciale. Grâce à la garantie Professionnels : salariés, célibataires et les familles sont couverts par un contrat sur mesure. Les TNS n’ont pas été oubliés. L’offre Top Santé Maxi est étudiée pour assurer leur couverture santé à des prix abordables à leur budget.

jeudi 22 décembre 2011

Guide Mutuelles comparatif mutuelle santé que choisir

Le guide pour les mutuelles santés est une assistance intuitive ayant pour objectif de faciliter la recherche de votre complémentaire santé. En faisant connaître certains critères de vos recherches, en quelques secondes, l’internaute peut choisir parmi les différentes mutuelles dont il a besoin. Avant de pouvoir faire son choix, il doit au préalable effectuer quelques démarches permettant au programme de filtrer ses résultats.

Les informations à prendre en compte pour trouver la bonne mutuelle.

Fonctionnant comme le même principe qu’un comparateur mutuelle santés, pour utiliser un guide mutuelle, l’intéresser doit prendre en compte trois critères. Le budget mensuel accordé à l’assurance, ses besoins prioritaires et de précieuses informations sur l’état civil de l’individu. Si les besoins en santé consistent à préciser les couvertures en termes d’hôpital, de dentaire, d’optique ou encore de frais de médecin, l’état civil de la personne permet de déterminer le régime de la personne, si la personne vit en couple et le nombre exact de ses enfants.

L’utilité d’un guide des mutuelles ?

Avec les dépenses onéreuses des problèmes de santé, s’inscrire à une mutuelle santé est vitale pour compenser la sécurité sociale. Il existe de nombreux concurrents dans le domaine de la mutuelle, alors mieux vaut utiliser un comparatif mutuelle et se poser la question comparatif mutuelle santé que choisir. La diversité de ces organismes profite aux clients. Ils seront sûrs de trouver la mutuelle adaptée à leurs besoins. Le guide des mutuelles est une mine d’informations qui s’adresse à une clientèle cible.

Principe d’un guide mutuelles.

Afin d’aider les gens prévoyants, le guide de mutuelle a pour but d’assurer la personne et ses familles en souscrivant à une couverture mutuelle comme une mutuelle enfant. L’assuré peut ainsi réduire ses dépenses en cas d’hospitalisation, de changement de lunettes ou de lentilles, pour minimiser les frais liés au dentaire ainsi que les coûts de l’orthodontie adulte. Il aide aussi les personnes ayant déjà souscrits une couverture mutuelle, mais qui désirent la modifier pour une quelconque raison. En se servant d’un guide mutuelle, il est facile de trouver de précieuses données sur diverses mutuelles disponibles en ligne.

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